Akne

Akne er en vanlig hudtilstand som kjennetegnes av hudormer, røde og pussfylte flekker. Hele 80 % i alderen 12-24 år har vært plaget med kviser. I hvilken grad sykdommen affiserer pasientene er imidlertid svært individuelt. – Noen kan ha to kviser og være veldig plaget mens andre kan ha mange uten å bry seg. Av de 80 prosentene vet vi likevel at cirka 30 % har hatt behov for tung medisinsk behandling. Det primært fire prosesser som foregår. Hva som kommer først er man ikke helt enige om, emn vi vet at porene i huden tetter seg og talgproduksjonen øker. Dette oksygen fattige og talgrike miljøet trives aknebakterien veldig godt i og begynner å bryter ned talget slik at det oppstår inflammasjon, eller betennelse. For at en aknebehandling skal være effektiv, må den evne å adressere alle de fire faktorene.

Behandlingsvalget er også avhengig av alvorlighetsgraden. Ved lett akne behandler vi med kremer og salver som blant annet inneholder virkningsstoffet benzoylperoksid, salisylsyre, glykolsyre og vitamin A syre.

Ved moderat til alvorlig akne gis systemisk behandling i form av antibiotika eller Isotretinoin®. Går pasienten først på antibiotika, er det viktig at dette kombineres med et lokalpreparat for å unngå bakterieresistensutvikling. Isotretinoin® gis først etter noen måneders utprøving med antibiotika, der pasienten ikke er blitt bedre eller har opplevd tilbakefall. Hos inntil 60 % kan Isotretinoin® gi en varig løsning på akneproblemene. Det finnes dessverre mange myter og usanne fakta om dette preparatet. Hudlegen er den som kan mest om dette og skal du begynne på det er det viktig at du blir fulgt opp av ingen annen enn hudlege. 

Uavhengig av omfang viser studier likevel en klar sammenheng mellom akne og psykiske plager. 20-40 % av aknepasientene plages av klinisk (ikke bare selvrapportert) depresjon og angst. 6-8 % av disse har i tillegg hatt alvorlige tanker om å ta sitt eget liv. 

I livskvalitetstester scorer pasientgruppen med akne like lavt som alvorlige kroniske tilstander som leddgikt og diabetes. Det er også en myte at kviser kun rammer ungdommer. Studier viser at 25-30 % av personer over 40 år sliter med akne. 

Kosthold som utløsende årsak er det mange meninger om. Du kan likevel ikke snu ryggen til det som publiseres i dag. Vi ser at det er en  sammenheng mellom raske karbohydrater og indirekte økt talgproduksjon og økt klebrighet av hudceller som gjør at porene tetter seg. Det betyr likevel ikke at alle som unngår raske karbohydrater aldri får kviser, det ligger nok en genetisk disposisjon i bunn. 

Noen studier peker også mot at melk kan bidra til akne, med disse er ikke 100 % sikre. 

Andre triggere til akne kan være mekanisk irritasjon av huden, stress, hormonelle endringer eller ulike hud- og hårpleieprodukter.   For å forebygge eller pleie aknehud er det viktig å foreta en daglig rens av huden morgen og kveld, helst med produkter som inneholder noe salisylsyre. – Ikke bruk «baderomskirurgi» ved å skvise kvisene. Da kan kvisene bli dypere og det kan oppstå arr. Renseproduktene bør kombineres med en dagkrem som stabiliserer hudbarrieren. Selv om du ikke har kviser, kan sorte og hvite prikker i huden tilsi at det er inflammasjon i huden din. Da er det viktig å åpne porene, bruke syrer og redusere talgproduksjonen. 

Det er også en myte at aknepasienter blir bedre av sol. Solen fører til økt talgproduksjon og til at porene i større grad tetter seg. Dette er grunnen til at mange opplever akneutbrudd når solferien er over. Det er viktig med  solkrem som er spesielt eget for fet og akneutsatt hud. 

Faktaboks 1

Hva er akne?
Akne er en svært vanlig hudtilstand karakterisert ved hudormer (komedoner) og pussfylte flekker (pustler). Plagene starter vanligvis i puberteten og kan utarte seg fra noen få kviser til moderat til alvorlig grad av akne. Akne kan i verste fall føre til arrdannelser og negativ innvirkning på selvtilliten. Tilstanden kan være arvelig, men de fleste tilfeller er sporadiske og forekommer av ukjent årsak. Diagnose stilles klinisk av allmennlege eller hudspesialist. 

Faktaboks 2

Aknetriggere:
1. Hud- og hårpleieprodukter som fuktighetskremer og sminke, samt hårgele og andre hårprodukter 2. Mekanisk irritasjon av huden 3. Stress 4. Hormonelle endringer 5. Kosthold i form av raske karbohydrater

Faktaboks 3

6 råd til deg som har akne:

1. Gode rutiner for hudpleie

 Rens huden morgen og kveld med en rens laget for aknehud. Bruk skrubb (mekanisk eller kjemisk) for å åpne porene, samt bruk syre som regulerer talgproduksjonen (salisylsyre).

2. Bedre kosthold

Kosthold trenger ikke ha noe med kviseutbruddet å gjøre, men enkelte er genetisk disponert for at det og kan ha nytte av å redusere spesielt inntaket av raske karbohydrater.

3. Stress ned

Stress har mye å si for kviseutbrudd. Stress øker hormonproduksjonen som igjen kan føre til kviser. 

4. A-vitaminer eller antibiotika Ved moderat til alvorlig akne bør man kontakte lege som kan foreskrive en kombinasjon av antibiotika, vitamin A-syre og benzoylperoksid.

5. Hormonbehandling

Det viser seg at p-piller er en god behandling for kviser. Hvis antibiotika ikke hjelper er p-piller eller antitestosteron et alternativ for kvinner. 

6. Isotretinoin® Den mest effektive behandlingen mot kviser er Isotretinoin®. Den har mange bivirkninger og bør startes av hudlege. 

 

Les mer